若患者鏡架眼鏡為-3.00DS/-3.00DC×180（VD =12 mm），應選軟式散光鏡片試戴片為下列何者？

本題考點

框架散光處方換算為軟式散光隱形眼鏡：兩條主子午線分別做頂點距離換算，再依試戴片級距組回處方。

正解理由

題目問的是應選哪一片軟式散光試戴片。這屬於「頂點距離換算」規則，因為鏡片由眼前 12 mm 移到角膜上，有效度數會改變；散光處方不能只換算球面，要拆成兩條主子午線各自換算。-3.00DS/-3.00DC×180 的 180 子午線度數為 -3.00 D，90 子午線為 -3.00 D − 3.00 D = -6.00 D。換算公式 Fc = Fs / (1 − d × Fs)，d = 0.012 m：180 子午線 -3 / (1 + 0.012 × 3) = -2.90 D，90 子午線 -6 / (1 + 0.012 × 6) = -5.60 D。

試戴片以 0.25 D 為級距：-2.90 D 與 -3.00 D 相差 0.10 D、與 -2.75 D 相差 0.15 D，取 -3.00 D；-5.60 D 與 -5.50 D 相差 0.10 D、與 -5.75 D 相差 0.15 D，取 -5.50 D。組回處方：球面 -3.00 D，柱面 -5.50 D − (-3.00 D) = -2.50 D，軸度 180 不變。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   -3.00DS/-3.00DC×180：直接沿用框架處方，90 子午線的 -6.00 D 沒有做頂點距離換算；換算後應取 -5.50 D，柱面為 -2.50 D。

2. (B)

   -3.00DS/-2.50DC×180：兩條主子午線換算並取級距後為 -3.00 D 與 -5.50 D，正確。

3. (C)

   -3.00DS/-3.50DC×180：柱面 -3.50 D 與 -2.50 D 不符；負度數鏡片移到角膜面後，90 子午線換算為 -5.60 D，比框架的 -6.00 D 正 0.40 D，柱面不會變得更深。

4. (D)

   -3.00DS/-2.75DC×180：柱面 -2.75 D 與 -2.50 D 不符；兩條主子午線各自取最接近的級距後相減為 -2.50 D。

演算步驟

1. 主子午線：180 為 -3.00 D，90 為 -3.00 D − 3.00 D = -6.00 D；
2. 換算：-3 / (1 + 0.012 × 3) = -2.90 D，-6 / (1 + 0.012 × 6) = -5.60 D；
3. 取 0.25 D 級距：-3.00 D、-5.50 D；
4. 柱面：-5.50 D − (-3.00 D) = -2.50 D；
5. 試戴片：-3.00DS/-2.50DC×180。

記憶點