關於電生理檢查敘述，下列何者錯誤？

本題考點

各種眼部電生理檢查分別反映視覺系統哪一段的功能。

正解理由

眼電圖（EOG）量的是眼球前後之間的靜止電位在明、暗適應下的變化 → 這個靜止電位主要由視網膜色素上皮與感光細胞之間的交互作用產生 → 所以 EOG 反映的是視網膜外層（色素上皮）功能，對視神經纖維層病變沒有敏感度。選項 (B) 把 EOG 的評估對象寫錯，是錯誤敘述，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確敘述。視覺誘發電位（VEP）在枕葉頭皮記錄視覺刺激引起的皮質反應，訊號必須經過視神經傳導；視神經炎使髓鞘受損 → 傳導變慢 → VEP 潛時延長、振幅下降，可協助診斷。

2. (B)

   錯誤敘述。EOG 主要評估視網膜色素上皮功能，不是視神經纖維層；改成「EOG 適用於評估視網膜色素上皮病變」才對。評估神經纖維層要靠影像檢查或反映神經節細胞的檢查。

3. (C)

   正確敘述。視網膜電位圖（ERG）記錄整個視網膜受光刺激後的電反應，其中的負向波來自感光細胞、正向波主要來自雙極細胞，可協助診斷感光細胞病變，例如視網膜色素病變。

4. (D)

   正確敘述。ERG 可以利用暗適應弱光刺激單獨引出桿狀細胞反應，或在明適應下、以閃爍光刺激引出錐狀細胞反應，因而區分桿狀細胞與錐狀細胞病變。

記憶點