正常被檢者在近方不同距離，採用諾特動態視網膜檢影鏡術（Nott dynamic retinoscopy）所得到的調節反應量（accommodative response）與看近所引起調節刺激量（accommodative stimulus）的關係，下列何者最適當？

本題考點

調節反應與調節刺激的關係：正常人看近時的調節反應通常小於調節刺激，稱為調節遲滯（lag of accommodation）。

正解理由

調節刺激是近物距離所要求的調節量；調節反應是眼睛實際做出的調節量。眼睛有焦深，影像只要落在焦深範圍內就能看清楚 → 調節系統不需要把焦點精確拉到視網膜正中央，只要讓影像進入可接受的清晰範圍即可 → 為了省力，眼睛的實際調節略少於刺激量，焦點略落在視網膜後方 → 以諾特動態檢影量到的中和點會落在注視視標的後方（較遠處），代表調節反應小於調節刺激。因此正常被檢者的調節反應通常比調節刺激量低，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。理論上完全相等，但正常人實際測量時存在調節遲滯，反應略低於刺激；應改為「調節反應通常略低於調節刺激」。

2. (B)

   錯誤。調節反應高於刺激稱為調節超前（lead），在正常人看近時並不常見，多出現在調節過度等異常狀態；正常情況應是低於刺激。

3. (C)

   正確。正常人看近有調節遲滯，調節反應通常低於調節刺激。

4. (D)

   錯誤。距離越近，調節刺激越大，調節反應也隨之增加；不同距離的調節反應並不相等，而是隨刺激增加，且遲滯量也會隨距離改變。

記憶點