關於軟式隱形眼鏡沉積物（deposits）及其臨床意義，下列敘述何者正確？

本題考點

軟式隱形眼鏡沉積物的種類、成因與臨床意義，包括鏽斑、果凍狀突起、化妝品污染。

正解理由

橘色或褐色的圓形小斑點（鏽斑）是含鐵微粒附著在鏡片上氧化而成。鐵的來源多半是自來水管線中的鐵鏽或環境中的金屬粉塵 → 若患者用自來水沖洗鏡片或鏡盒，鐵微粒就會附著 → 判讀此類沉積時要回推清潔用水習慣，作為衛教依據。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯。沉積物不只影響透氧與配戴時間，蛋白沉積變性後會引發免疫反應，是巨大乳突性結膜炎的重要成因；沉積物也提供細菌附著的基質，增加感染性角膜炎與角膜潰瘍的風險。應改成「會增加 GPC 與角膜潰瘍風險」。

2. (B)

   對。鏽斑與清潔用水中的鐵有關，需了解用水習慣。

3. (C)

   錯。果凍狀突起是以脂質與鈣為主、混有蛋白與黏液的混合性沉積，不是單純的無機沉積；它多見於長期使用的傳統鏡片，在拋棄式鏡片上出現時，代表的是鏡片使用時間過長或需縮短更換週期，而不是「加強清潔」，因為這種沉積難以清除。

4. (D)

   錯。化妝品污染多來自手部未洗淨就取戴鏡片、或先化妝再戴鏡片的順序，與操作衛生直接相關，且會造成視力模糊與刺激，屬於需要衛教的項目。

記憶點