下列何者不是配戴硬式球面高透氧鏡片時出現角膜乾燥的原因？

本題考點

配戴硬式球面高透氧鏡片時周邊角膜乾燥（鼻側與顳側角膜染色）的成因，特別是邊翹高低對淚膜的影響。

正解理由

硬式鏡片的邊緣會把角膜表面的淚膜分成鏡片內外兩部分，鏡片邊緣附近需要靠眨眼把淚液塗布到角膜上。邊翹過高 → 鏡片邊緣與角膜之間的空隙過大 → 眨眼時眼瞼被鏡片邊緣撐起，無法把淚液塗布到鏡片邊緣外側緊鄰的角膜 → 這一帶淚膜破裂、角膜乾燥。邊翹過低時，鏡片邊緣緊貼角膜，主要問題是淚液交換不足、鏡片吸附或邊緣壓痕，而不是邊緣外側的角膜乾燥。所以「邊翹過低」不是造成角膜乾燥的原因，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   不是原因。邊翹過低造成的是淚液交換不足與鏡片吸附；造成角膜乾燥的是邊翹過高，改成「邊翹過高」才是乾燥的原因。

2. (B)

   是原因。鏡片偏心定位時，鏡片邊緣在某一側離角膜較遠或撐起眼瞼，眨眼無法完整塗布淚液，該側角膜容易乾燥。

3. (C)

   是原因。淚液品質差時淚膜本身不穩定、容易破裂，在鏡片邊緣附近更難維持，角膜容易乾燥。

4. (D)

   是原因。眼瞼衛生不佳（例如瞼板腺功能異常、瞼緣炎）會使淚膜脂質層品質下降，淚液蒸發加快，造成角膜乾燥。

記憶點