視網膜剝離是指那兩層構造分離？

本題考點

視網膜剝離的解剖層次——神經感覺視網膜與視網膜色素上皮之間的潛在腔隙。

正解理由

胚胎發育時，視杯的內層發育成神經感覺視網膜，外層發育成視網膜色素上皮，兩層之間原本是視泡腔，出生後只是貼合而沒有牢固的細胞連接 → 兩者靠色素上皮的幫浦作用與感光細胞外節嵌入色素上皮微絨毛維持貼附 → 一旦液體（經裂孔進入的液化玻璃體、滲出液）或牽引力介入，就從這個最弱的界面分開。因此視網膜剝離是感光細胞層（神經感覺視網膜最外層）與色素上皮層分離，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合題意。分離面就在感光細胞層與視網膜色素上皮層之間。

2. (B)

   不符題意。色素上皮與脈絡膜之間有 Bruch 膜牢固相連，此處分離稱為色素上皮剝離，不是一般所說的視網膜剝離。

3. (C)

   不符題意。神經節細胞層與神經纖維層同屬神經感覺視網膜內層，彼此相連，分開屬於視網膜劈裂之類的層內分離，不是視網膜剝離。

4. (D)

   不符題意。雙極細胞層與感光細胞層之間有外叢狀層的突觸連接，同屬神經感覺視網膜，不是剝離的界面。

記憶點