下列那兩條眼外肌的作用，會讓眼球往下看？①上直肌 ②下直肌 ③上斜肌 ④下斜肌

本題考點

四條垂直作用眼外肌的主要與次要作用，判斷哪兩條會使眼球下轉。

正解理由

以被檢者眼球在原位（直視正前方）時自身的上下方向為參考系。下直肌附著於眼球前下方，收縮時把角膜向下拉，所以主要作用是下轉；上斜肌肌腱繞過眼眶內上方的滑車後，轉向後外附著在眼球赤道後的上方，收縮時把眼球後上方往前內拉，所以眼球前方的角膜轉向下，形成下轉作用（主要作用為內旋，下轉為次要作用）。因此②下直肌與③上斜肌都會使眼球往下看，對應選項 (C)。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   ①③：①上直肌主要作用是上轉，方向相反，所以此組合錯誤。

2. (B)

   ①④：上直肌與下斜肌都是使眼球上轉的肌肉，兩者方向都錯。

3. (C)

   ②③：下直肌（主要作用下轉）與上斜肌（次要作用下轉），兩者都使眼球往下看，正確。

4. (D)

   ②④：下斜肌附著於眼球後下方，收縮時把眼球後下方往前拉、角膜轉向上，次要作用是上轉，所以此組合錯誤。

記憶點