在進行赫斯伯格測驗（Hirschberg test）時，應該要觀察的是下列何種反光？

本題考點

Hirschberg 測驗以角膜反光點（第一 Purkinje 影像）相對瞳孔中心的位置，估計眼位偏斜的方向與大小。

正解理由

Hirschberg 測驗是在受檢者正前方以筆燈照射雙眼，請受檢者注視光源，觀察光源在兩眼角膜前表面形成的反光點。角膜前表面像一面凸面鏡 → 光源在角膜上反射出一個明亮的虛像，即第一 Purkinje 影像 → 眼位正常時，兩眼反光點位置對稱，大致在瞳孔中心略偏鼻側；若一眼偏斜，該眼反光點會往偏斜的反方向移位。因此此測驗觀察的是角膜反光。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   Hirschberg 測驗觀察的是角膜前表面的反光點，正確。

2. (B)

   水晶體前後表面也會形成 Purkinje 影像，但亮度較低且位置較深，不是 Hirschberg 測驗的觀察對象，錯誤。

3. (C)

   玻璃體沒有明顯的反射界面可形成可供判讀的反光點，錯誤。

4. (D)

   眼底反光（紅反射）是 Brückner 測驗與視網膜檢影觀察的對象，不是 Hirschberg 測驗，錯誤。

記憶點