病患角膜弧度 K 值為 7.60 mm @ 180°/7.20 mm @ 90°，驗配硬式透氧隱形眼鏡，依常規和經驗一開始試戴片可選後表面光學區曲率半徑（BOZR）為何？

本題考點

硬式透氧隱形眼鏡（RGP）第一片試戴片後表面光學區曲率半徑（BOZR）的選擇。題目問的量是「試戴片的 BOZR（mm）」，屬於「依角膜 K 值決定起始基弧」的經驗判讀，而不是頂點距離換算或淚鏡度數補償；題幹也明說是「依常規和經驗」，所以答案取決於採用哪一種起始基弧的經驗約定。

正解理由

先判讀 K 值：兩條主子午線中，180° 子午線半徑 7.60 mm 較大，是平坦 K；90° 子午線半徑 7.20 mm 較小，是陡峭 K。平坦子午線在水平方向，屬於順規角膜散光，兩者的半徑差 7.60 − 7.20 = 0.40 mm 就是以半徑表示的角膜散光量。RGP 起始基弧的經驗做法是以平坦 K 為基準，再往陡的方向（半徑變小）調整散光量的一部分，讓鏡片不至於只貼著平坦子午線而在陡峭子午線翹起，也不至於緊貼陡峭子午線而過緊。

至於往陡調整多少，各教科書的經驗比例不完全相同；依本題公告答案，採用的約定是「往陡調整散光量的四分之一」：0.40 ÷ 4 = 0.10 mm，7.60 − 0.10 = 7.50 mm，正好落在選項 (C)。若改用另一種常見的比例（散光量的三分之一），7.60 − 0.40 ÷ 3 ≈ 7.47 mm，四個選項中最接近的仍是 7.50 mm，因此兩種比例都指向同一個選項，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。7.20 mm 等於陡峭 K 的半徑，比 7.50 mm 小 0.30 mm，也就是比正解更陡；以陡峭 K 為基弧會讓鏡片在平坦子午線方向貼得過緊，不是起始試戴片的經驗選法。改成以平坦 K 為基準、只往陡調整散光量的一小部分（7.50 mm）才對。

2. (B)

   錯誤。7.40 mm 是兩條主子午線半徑的平均值（(7.60 + 7.20) ÷ 2），等於往陡調整了散光量的一半，比 7.50 mm 小 0.10 mm，比正解更陡。本題的經驗約定是從平坦 K 出發只調整一小部分散光量，不是取兩子午線的中間值。

3. (C)

   正確。從平坦 K 7.60 mm 往陡調整散光量 0.40 mm 的四分之一（0.10 mm），得 7.50 mm，與公告答案相符；用三分之一的比例算出約 7.47 mm，最接近的選項同樣是本項。

4. (D)

   錯誤。7.60 mm 等於平坦 K 本身，比 7.50 mm 大 0.10 mm，比正解更平；完全不往陡調整，等於忽略了題幹給的 0.40 mm 角膜散光。依本題約定要再往陡調整散光量的四分之一，改成 7.50 mm 才對。

演算步驟

1. 判讀主子午線：平坦 K = 7.60 mm（180°），陡峭 K = 7.20 mm（90°）。
2. 角膜散光量（半徑差）= 7.60 mm − 7.20 mm = 0.40 mm。
3. 往陡調整量 = 0.40 mm ÷ 4 = 0.10 mm。
4. 起始 BOZR = 平坦 K − 調整量 = 7.60 mm − 0.10 mm = 7.50 mm，對應選項 (C)。

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