關於暗適應後，進行視網膜電位圖（electroretinogram, ERG）評估，下列敘述何者正確？

本題考點

暗適應後閃光視網膜電位圖（ERG）的 a 波、b 波極性與細胞來源。

正解理由

暗適應後給閃光，感光細胞外節的光轉換使陽離子通道關閉，感光細胞發生過極化；這股電流在角膜電極上記錄為最早出現的向下（負向）偏折，就是 a 波。接著感光細胞減少釋放神經傳導物質，下游的去極化型雙極細胞被「解除抑制」而去極化，雙極細胞活動又使細胞外鉀離子濃度改變，穆勒細胞順著鉀離子緩衝產生電流，兩者合成角膜端向上（正向）的 b 波。因此「a 波為負向波、主要由感光細胞電位構成」是正確敘述，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。a 波負向，來源是感光細胞的過極化反應。

2. (B)

   錯誤，錯兩處：b 波是正向波而不是負向波；它主要來自雙極細胞與穆勒細胞，不是感光細胞。描述感光細胞與負向的，是 a 波。

3. (C)

   錯誤，錯兩處：a 波是負向波而不是正向波；雙極細胞與穆勒細胞是 b 波的來源，不是 a 波。把這句的「a 波」改成「b 波」才對。

4. (D)

   錯誤：b 波確實是正向波，但主要來源是雙極細胞與穆勒細胞，不是神經節細胞。神經節細胞的活動在一般閃光 ERG 中貢獻很小，反映它功能的是圖形視網膜電位圖（pattern ERG）或其他特殊波形。

記憶點