下列那一眼外肌的肌腱不是附著於蝶骨（sphenoid bone）？

本題考點

眼外肌的起點位置，特別是哪一條肌肉不從眶尖（蝶骨）起始。

正解理由

題幹所說「肌腱附著於蝶骨」指的是肌肉起點。各條直肌都起自圍繞視神經管與上眼眶裂內側部的總腱環（Zinn 氏環），而總腱環固著於蝶骨；上斜肌則起自蝶骨體、視神經管內上方的骨膜。下斜肌不同，它起自眼眶前方眶底內側、上頷骨眶面靠近淚囊窩外側的位置，是唯一不從眶尖起始的眼外肌。因為下斜肌的起點在上頷骨而不在蝶骨，所以「下斜肌肌腱附著於蝶骨」是錯誤敘述，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。上直肌起自總腱環上部，總腱環附著於蝶骨。

2. (B)

   正確。下直肌起自總腱環下部，同樣附著於蝶骨。

3. (C)

   正確。上斜肌起自蝶骨體（視神經管內上方），向前走到滑車後轉向。

4. (D)

   錯誤。下斜肌起自上頷骨眶面的眶底前內側，不附著於蝶骨；改成「下斜肌起自上頷骨」才對。

記憶點