關於配戴隱形眼鏡睡覺產生之角膜和鏡片變化，下列敘述何者錯誤？

本題考點

閉眼配戴隱形眼鏡睡眠時，角膜所處的缺氧、升溫與淚液酸化環境，以及缺氧導致角膜水腫增厚的機轉。

正解理由

睡眠時眼瞼閉合，角膜失去與大氣直接接觸的供氧來源，只能靠瞼結膜微血管供氧，可用氧氣本已下降；鏡片再隔在中間，角膜可得的氧氣更少。缺氧使角膜上皮改走無氧糖解，代謝產物乳酸堆積於基質；乳酸提高基質滲透壓，水分被吸入基質，角膜因而水腫、厚度增加，而不是降低。因為缺氧 → 乳酸堆積 → 基質吸水 → 角膜增厚，所以「角膜厚度降低」是錯誤敘述，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。閉眼後供氧改由瞼結膜血管提供，鏡片又阻隔氧氣擴散，角膜可用氧氣下降，這正是過夜配戴風險的起點。

2. (B)

   正確。閉眼時鏡片被眼瞼包覆，貼近溫暖的瞼結膜，又不再與外界空氣接觸而失去蒸發散熱，因此鏡片溫度上升。

3. (C)

   正確。閉眼時淚液交換減少，角膜代謝產生的二氧化碳無法逸散到空氣中，加上無氧代謝的乳酸，淚液偏酸，酸度增加。

4. (D)

   錯誤，為本題答案。缺氧引起的是角膜水腫，厚度增加；正確敘述應改為「角膜厚度增加」。

記憶點