要鑑定單純一條上直肌的上舉（elevation）的功能正常與否，最好請受試者眼球看那個方向再做上舉的動作？

本題考點

上直肌肌肉平面與視軸的夾角，以及隔離上直肌上舉功能的檢查眼位。

正解理由

以受試者的單眼為參考，在第一眼位時，上直肌的肌肉平面與視軸並不重合，而是向顳側偏開約 23 度，因此此時收縮除了上舉，還會帶出內轉與內旋的次要作用。當眼球外轉約 23 度，視軸便轉到與上直肌肌肉平面一致 → 上直肌收縮的力量幾乎全部轉為上舉 → 這時檢查上舉，最能單獨反映上直肌的功能。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合。內轉約 23 度會使視軸與上直肌肌肉平面的夾角加大，上直肌的上舉作用反而減弱，無法隔離它的上舉功能。

2. (B)

   符合，本題答案。外轉約 23 度時視軸與上直肌肌肉平面一致，上直肌成為純粹的上舉肌。

3. (C)

   不符合。內轉約 55 度是使視軸接近斜肌肌肉平面的方向，用於評估下斜肌的上舉，不是上直肌。

4. (D)

   不符合。外轉約 55 度已超過與上直肌平面對齊的位置，視軸偏離上直肌平面，不是最佳檢查眼位。

記憶點