下列何種隱形眼鏡保存液最不會引起過敏或角膜毒性反應？

本題考點

隱形眼鏡保存液中各種防腐劑的分子大小與鏡片吸附性，如何決定它對角膜上皮的毒性與致敏風險。

正解理由

防腐劑要殺菌，靠的是破壞微生物的細胞膜；同樣的作用若持續落在角膜上皮細胞上，就成了毒性。所以關鍵在於防腐劑會不會被鏡片吸附、再於配戴時慢慢釋放到角膜表面。聚季銨鹽（polyquaternium）是分子量很大的季銨聚合物，因為分子體積大 → 難以鑽進軟式鏡片的水膠網孔 → 不會在鏡片內累積，也就不會在配戴期間持續釋出到角膜；加上它對微生物細胞膜的親和力遠高於對人體上皮細胞，所以上皮毒性與致敏性都最低。題目問哪一種「最不會」引起過敏或角膜毒性反應，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   本題答案。聚季銨鹽屬大分子保存劑，不易被軟式鏡片吸收，是低毒性、低致敏保存劑的代表；以「會引起過敏或毒性」這個敘述來判斷，它是唯一不符的選項。

2. (B)

   硫柳汞是含汞的有機汞化合物，是典型會引起遲發型過敏反應的保存劑，配戴者常見結膜充血、角膜上皮點狀染色，因此它屬於「容易」引起過敏者，不是答案。

3. (C)

   氯己定分子小、帶正電，容易被軟式鏡片（尤其帶負電的離子材質）吸附並累積，配戴時再逐漸釋出，持續刺激角膜上皮而產生毒性反應，因此不是答案。

4. (D)

   氯化苯二甲烴銨是界面活性劑型的季銨鹽，會直接溶解細胞膜脂質，對角膜上皮毒性強，又會被軟式鏡片吸附濃縮，因此一般只用於硬式透氣鏡片的保養液；它是毒性最強的一類，不是答案。

記憶點