視交叉前的視覺路徑中最主要的動脈血液供應來自於下列何者？

本題考點

視交叉前的視覺路徑（也就是視神經各段）的動脈來源，要能把供應血管一路往上追溯到頸部大動脈。

正解理由

視交叉之前的視覺路徑就是視神經。視神經眶內段與管內段由眼動脈的軟腦膜分支供應，視網膜中央動脈進入視神經後供應其軸心部分，視神經乳頭附近則由後睫狀動脈形成的 Zinn-Haller 動脈環供應；而視網膜中央動脈與後睫狀動脈都是眼動脈的分支。眼動脈由內頸動脈在顱內發出，內頸動脈又是總頸動脈分叉而來。因為視神經各段的供應血管往上追溯都匯回眼動脈 → 眼動脈源自內頸動脈 → 內頸動脈源自總頸動脈，所以選項中能當「最主要來源」的只有總頸動脈，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   肋頸幹是鎖骨下動脈的分支，供應頸深部肌肉與上位肋間隙，血流不進入眼眶，與視神經無關；要改成總頸動脈（經內頸動脈、眼動脈）才是視交叉前路徑的來源。

2. (B)

   椎動脈匯合成基底動脈後分出大腦後動脈，主要供應枕葉視覺皮質等視交叉之後的路徑；視交叉前的視神經不由它主要供應，錯誤。

3. (C)

   甲狀腺頸幹同樣是鎖骨下動脈的分支，供應甲狀腺、頸部與肩胛區，不進入眼眶，錯誤。

4. (D)

   總頸動脈分出內頸動脈，內頸動脈發出眼動脈，眼動脈的分支供應視神經各段，正確，為本題答案。

記憶點