多發性硬化症（multiple sclerosis）在眼睛最常見的病症為下列何者？

本題考點

多發性硬化症（multiple sclerosis）的眼部表現。

正解理由

多發性硬化症是中樞神經系統的自體免疫去髓鞘疾病。視神經在解剖上屬於中樞神經的延伸，其軸突外包的是寡突膠細胞形成的中樞型髓鞘，因此同樣是被攻擊的目標；髓鞘受損使神經傳導變慢或中斷，所以出現急性單眼視力下降、眼球轉動痛、色覺變差與相對性傳入性瞳孔缺陷，這就是視神經炎。它是多發性硬化症最常見、也常是最早出現的眼部表現，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   無關。水晶體核硬化是老化造成的水晶體變化，與中樞神經去髓鞘無關。

2. (B)

   不是最常見。多發性硬化症的眼球運動障礙以腦幹內側縱束受損造成的核間性眼肌麻痺較典型，單獨的動眼神經麻痺少見。

3. (C)

   正確。視神經炎是多發性硬化症最常見的眼部表現。

4. (D)

   無關。青光眼是與眼壓相關的視神經病變，不屬於去髓鞘疾病的表現。

記憶點