有關角膜內皮細胞敘述，何者錯誤？

本題考點

角膜內皮細胞的位置、形態、再生能力，以及角膜內皮移植的概念。

正解理由

角膜內皮可以單獨移植。因為內皮功能失代償時，問題出在最內側的內皮無法把基質中的水分打回前房，基質本身仍有恢復透明的潛力；所以現代手術可只剝除病變的德士密氏膜與內皮，再換上捐贈者的德士密氏膜與內皮（角膜內皮移植術，如 DSAEK、DMEK），不必更換全層角膜。選項說目前無法只移植內皮細胞層，與現行術式不符，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。內皮是角膜最內（最後方）的層次，直接與前房的房水接觸，題目的「最下層」即指最內層。

2. (B)

   正確。人類角膜內皮細胞在出生後幾乎不進行有效分裂，細胞死亡後由鄰近細胞擴大、移行來填補空缺，細胞數目不會恢復。

3. (C)

   正確。正常內皮細胞呈規則的六角形鑲嵌排列；細胞喪失後，鄰近細胞擴大，造成大小不均與六角形比例下降。

4. (D)

   錯誤。角膜內皮移植術已可只移植內皮與其德士密氏膜，選擇性置換病變層次；應改為「目前可只移植角膜內皮細胞層」。

記憶點