為低視力患者配置輔具時，根據視野缺損的特性不同，輔具的選擇也會有所不同。下列那一疾病所導致的低視力患者，不是以中心性視野缺損為主？

本題考點

不同眼疾造成的視野缺損型態（中心性或周邊性），這個型態決定了低視力輔具的設計方向。

正解理由

色素性視網膜炎是光感受器與視網膜色素上皮的遺傳性退化，最早受影響的是大量分布在周邊視網膜、負責暗視的桿細胞 → 退化先在中周部形成環狀暗點，再向外、向內擴展 → 周邊視野逐漸縮小，晚期形成管狀視野，而黃斑部的中心視力常保留到很晚 → 它的視野缺損以周邊為主。因此「以中心性視野缺損為主」這個描述不適用於色素性視網膜炎，題目問「不是」以中心性缺損為主的疾病，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤敘述（本題答案）。色素性視網膜炎以周邊視野缺損、夜盲與管狀視野為主，不是中心性缺損。

2. (B)

   正確敘述。老年性黃斑部病變侵犯負責中心視力的黃斑部，造成中心暗點，周邊視野相對保留，是典型的中心性缺損。

3. (C)

   正確敘述。後囊型白內障的混濁位於水晶體後極，靠近眼球光學系統的節點，通過瞳孔中央的光線最先被遮擋；瞳孔縮小時（例如強光下或看近時）影響更明顯，以中心視力受損為主。

4. (D)

   正確敘述。視神經炎最常侵犯由黃斑部發出的乳頭黃斑束神經纖維，典型表現是中心暗點與色覺下降。

記憶點