下列有關全身性紅斑性狼瘡之敘述，何者錯誤？

本題考點

全身性紅斑性狼瘡的全身與眼部表現（乾眼、視網膜病變）及治療。

正解理由

全身性紅斑性狼瘡是自體抗體與免疫複合物沉積造成多重器官發炎的疾病。眼部最常見的表現之一是乾角結膜炎：免疫攻擊淚腺 → 淚液分泌減少 → 角結膜表面乾燥受損，這種情形常是續發性乾燥症的一部分。乾角結膜炎雖然是狼瘡常見的眼部表現，但它出現在一部分患者，而非「三分之二」這麼高比例的多數個案；選項把發生比例說得過高，是錯誤敘述。題目問何者錯誤，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。全身性紅斑性狼瘡屬自體免疫疾病，可侵犯皮膚、關節、腎臟、血液、神經系統與眼睛等多個器官。

2. (B)

   錯誤，為本題答案。乾角結膜炎確實是狼瘡常見的眼部表現，但只見於部分患者，「三分之二的個案會有」把比例說得過高；應改為「部分個案會有乾角結膜炎（常與續發性乾燥症相關）」。

3. (C)

   正確。狼瘡的視網膜病變源自小血管病變與免疫複合物沉積，造成小動脈阻塞與缺血，眼底可見棉絮斑、視網膜出血，外觀與同樣是小血管缺血性病變的糖尿病視網膜病變相似。

4. (D)

   正確。狼瘡是免疫過度活化造成的發炎，類固醇可以廣泛抑制免疫反應與發炎，急性期或器官受侵犯時以高劑量類固醇控制，療效良好，常再搭配其他免疫調節藥物。

記憶點