關於三叉神經痛（tic douloureux）的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

三叉神經痛的可能病因、侵犯分支的頻率與分布範圍。

正解理由

三叉神經分為眼神經（V1）、上頷神經（V2）與下頷神經等分支。三叉神經痛的典型病因是神經根進入腦幹處受到血管壓迫，使局部髓鞘受損，神經纖維之間產生異常的短路放電 → 由於受壓處位在各分支尚未分開的神經根或神經節附近，異常放電可同時波及相鄰分支 → 臨床上上頷與下頷神經同時受影響的情形相當常見 → 因此「只可能影響單一區域」錯誤，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。血管（常見為小腦上動脈）壓迫神經根或神經節是最常見的原因；岩狀顳骨炎等鄰近骨骼的發炎，也會波及走經岩骨尖的三叉神經節而引發疼痛。

2. (B)

   錯誤，為本題答案。三叉神經痛可單獨侵犯一支，也可同時侵犯多個分支（以上頷與下頷神經合併最常見）；應改為「可影響單一或多個分支區域」。

3. (C)

   正確。上頷神經（V2）分布區是最常受侵犯的區域，疼痛常由臉頰、上唇、牙齦被碰觸而誘發。

4. (D)

   正確。眼神經（V1）是各分支中最少受侵犯的，單獨發生在額部與眼周的疼痛相對少見，出現時也要與帶狀皰疹後神經痛等其他原因鑑別。

記憶點