視網膜電位圖（electroretinography）分成暗適應（scotopic）和明適應（photopic）檢查兩大類，下列何者和其他三者分屬不同類？

本題考點

視網膜電位圖的標準檢查分為暗適應與明適應兩大類，各項反應分別在哪一種適應狀態下記錄。

正解理由

暗適應檢查是讓受試者在黑暗中適應後再給閃光；因為暗適應後桿細胞敏感度大幅提升，弱光刺激只有桿細胞能反應，所以能記錄桿細胞反應；改用較強閃光時，桿細胞與錐細胞同時被激發，得到結合桿細胞和錐細胞的混合反應；震盪電位是疊加在混合反應 b 波上升支的小波，反映內層視網膜（以無長突細胞為主）的活動，標準作法同樣在暗適應下記錄。明適應檢查則在亮背景下進行；因為亮背景使桿細胞飽和而失去反應，記錄到的只剩錐細胞，所以錐細胞單閃光反應與錐細胞閃爍反應屬於這一類，而且桿細胞的反應速度跟不上快速閃爍，閃爍刺激更能把錐細胞的功能獨立出來。因此 (A)(B)(C) 屬暗適應、(D) 屬明適應，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   桿細胞反應：暗適應後以弱閃光記錄，屬暗適應檢查，與 (B)(C) 同類，不符合題目所問。

2. (B)

   結合桿細胞和錐細胞反應：暗適應後以較強閃光同時激發兩種光感受器，屬暗適應檢查，不符合題目所問。

3. (C)

   震盪電位：疊加在暗適應混合反應上的小波，屬暗適應檢查，不符合題目所問。

4. (D)

   錐細胞閃爍：在亮背景下以快速閃爍刺激記錄，桿細胞被抑制且跟不上閃爍頻率，屬明適應檢查，與其他三者不同類，符合題目所問。

記憶點