眼動脈瘤（ophthalmic artery aneurysm）會影響視覺路徑傳導與視覺品質，其血管問題可用以下何種檢查來觀察？

本題考點

不同影像檢查各自看得到哪一段血管或組織；眼動脈瘤位在顱內，需要能顯示顱內大血管的檢查。

正解理由

眼動脈由內頸動脈在顱內發出，其起始段位在顱內，再經視神經管進入眼眶；眼動脈瘤通常就長在這個顱內起始處附近，會壓迫鄰近的視神經或視交叉而影響視覺。因為這段血管藏在顱骨之內、位在眼球之外，從瞳孔往眼底看的檢查都看不到它，所以必須用能重建顱內大血管的影像。腦部斷層掃描血管造影（CTA）由靜脈注射顯影劑後以斷層掃描取像並重建立體血管影像，可以直接顯示動脈瘤的位置、形狀與大小，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯。視網膜螢光血管攝影是從瞳孔拍攝眼底，觀察的是視網膜血管的灌流與滲漏，看不到顱內的眼動脈。

2. (B)

   錯。循血綠眼底血管攝影同樣從眼底取像，主要用來觀察脈絡膜循環，也無法顯示顱內段的眼動脈。

3. (C)

   對。腦部斷層掃描血管造影可呈現顱內大血管，能觀察眼動脈瘤本身。

4. (D)

   錯。眼底光學同調斷層掃描提供視網膜與視神經盤的斷層結構影像，可用於追蹤受壓迫後的神經纖維變化，但不能顯示顱內動脈瘤的血管構造。

記憶點