有關視網膜生理與代謝的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

視網膜的能量代謝特性（有氧糖解、大量產生乳酸）與血液視網膜屏障的通透性。

正解理由

視網膜（尤其光感受器）代謝率極高，需要持續大量的 ATP 來維持暗電流的離子幫浦與外節段的更新。它取得能量的方式很特別：即使氧氣充足，仍把大部分葡萄糖經糖解作用轉成乳酸，只有一部分進入粒線體完全氧化，這種「有氧糖解」使視網膜成為全身乳酸生成最旺盛的組織之一。因為糖解速度快 → 所以能迅速補充能量並提供合成外節段膜所需的碳骨架 → 所以視網膜的葡萄糖代謝會大量形成乳酸。選項說「不會形成乳酸」與此相反，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。葡萄糖是水溶性分子，無法自由穿過血液視網膜屏障的緊密連接，需靠血管內皮與色素上皮上的葡萄糖輸送蛋白進行促進性擴散。

2. (B)

   正確。視網膜血管內皮細胞之間有緊密連接，構成內血液視網膜屏障，大於 20～30 kDa 的分子不易通過，這也是螢光血管攝影中正常視網膜血管不滲漏的原因。

3. (C)

   正確。穆勒氏細胞會回收光感受器釋放的麩胺酸，經麩醯胺合成酶轉為麩醯胺酸，再送回神經元重複利用，避免麩胺酸堆積造成興奮性毒性。

4. (D)

   錯誤，為本題答案。視網膜需氧量高，但葡萄糖代謝仍會大量形成乳酸；應改為「即使在有氧狀態下，視網膜仍經糖解作用產生大量乳酸」。

記憶點