一位 10∆右眼上斜視的病人，測量時右眼前置放基底朝下的 5∆稜鏡，則左眼的稜鏡應如何擺放？

本題考點

垂直斜視以稜鏡中和時的雙眼分配：偏高眼前放基底朝下、偏低眼前放基底朝上，兩眼稜鏡量相加等於總偏斜量。

正解理由

稜鏡讓影像往頂點方向偏移。以被檢者為參考、看垂直方向：右眼上斜表示右眼視軸比左眼偏高；在右眼前放基底朝下的稜鏡，頂點朝上，影像往上移，迎合偏高的右眼。左眼相對偏低，就要放基底朝上的稜鏡，頂點朝下，讓影像往下移。右眼基底朝下與左眼基底朝上矯正的是同一個垂直偏差，所以兩者的稜鏡量可以相加。總偏斜量 10∆，右眼已放基底朝下 5∆，左眼還要補足 10 − 5 = 5∆，方向為基底朝上，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。方向與量都不符：左眼放基底朝下會讓左眼影像往上移，與右眼稜鏡的作用互相抵消；而且 15∆ 超過剩餘需求。應改為 5∆ 基底朝上。

2. (B)

   錯誤。量正確但方向錯：兩眼都放基底朝下，作用互相抵消，無法中和右眼上斜。應改為基底朝上。

3. (C)

   錯誤。方向正確但量過多：左眼 15∆ 加上右眼 5∆，合計超過總偏斜量 10∆，會造成反向過矯。應改為 5∆。

4. (D)

   正確。左眼放 5∆ 基底朝上，與右眼 5∆ 基底朝下合計恰為 10∆，方向一致。

記憶點