下列何種檢測方式，較不適合用來量測調節性內聚力與調節力比值（AC/A ratio）？

本題考點

調節性內聚力與調節力比值（AC/A ratio）的量測原理——必須在改變調節刺激時量出「眼位（隱斜位）」的變化。

正解理由

AC/A 是「每改變一單位調節所帶動的調節性內聚改變量」。不論是計算法（比較遠、近隱斜位與瞳距）或梯度法（在同一距離加入正或負鏡片改變調節刺激），量的都是隱斜位或相關眼位指標隨調節改變而變化的量，所以檢查方法必須能量出眼位。階段式聚散檢查是逐步加入稜鏡，觀察受檢者的模糊點、破裂點與恢復點，量的是融像聚散的範圍（融像儲備），不是眼位本身，因此不適合用來量測 AC/A，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   von Graefe 檢查以垂直稜鏡分離雙眼、量測水平隱斜位；加入鏡片前後各量一次即可算出梯度 AC/A，適合使用。

2. (B)

   改良式托林頓檢查以馬竇氏鏡片分離雙眼、用卡片讀出隱斜位，同樣可在改變鏡片前後比較隱斜位，適合用於 AC/A。

3. (C)

   固視偏差檢查可在融像狀態下量出相關隱斜位（associated phoria），加入鏡片後其變化也能反映調節與聚合的連動，可作為 AC/A 的量測方式之一。

4. (D)

   階段式聚散檢查量的是融像聚散的範圍，不是眼位，無法直接換算出調節帶動的內聚改變，為本題答案。

記憶點