有關角膜塑型鏡片作用，下列敘述何者錯誤？

本題考點

角膜塑型鏡片的作用機轉：近視與遠視塑型的方向、上皮厚度重新分布、逆幾何設計各弧區的關係，以及 Mountford 對淚液力量的解釋。

正解理由

Mountford 的解釋是「淚液擠壓膜力」：較平的基弧壓在角膜中央，鏡片與角膜中央之間的淚液層很薄 → 產生向下的正壓，把中央上皮往外推；而比基弧更陡的第二弧（逆弧）在中周邊與角膜之間形成較厚的淚液池 → 產生負壓（吸力），把上皮往中周邊拉 → 上皮組織從中央重新分布到中周邊。也就是說，淚液池是由較陡的逆弧產生，不是由較平的基弧產生；基弧產生的是中央的薄淚液層與正壓。題目問錯誤者，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。遠視塑型要讓角膜中央變陡以增加屈光力，鏡片設計讓中央淚液層較厚、旁中央施壓，使中央角膜曲率變陡而降低遠視度數。

2. (B)

   正確。近視塑型後角膜中央變薄，主要來自上皮厚度的改變（上皮重新分布），而不是基質被永久壓扁，所以停戴後效果會逐漸消退。

3. (C)

   正確。逆幾何設計的第二弧（逆弧）比後光學區曲率半徑更陡，才能在中周邊形成淚液池，這正是「逆」幾何名稱的由來。

4. (D)

   錯誤。淚液池是由比基弧更陡的逆弧所形成；較平的基弧在中央形成的是薄淚液層與正壓。應改成「由逆弧產生的淚液池」。

記憶點