下列那些儀器檢查有助於診斷圓錐角膜？①角膜弧度儀 ②角膜內皮細胞儀 ③角膜地形圖儀

本題考點

圓錐角膜的診斷工具，關鍵在分辨哪些儀器量的是角膜「形狀與曲率」，哪些量的是角膜「細胞」。

正解理由

圓錐角膜是角膜基質逐漸變薄、向前突出成圓錐狀，因此診斷依據是角膜曲率變陡與表面形狀不規則。

① 角膜弧度儀量測角膜中央區的曲率，圓錐角膜會量到曲率變陡、讀數不規則或環像扭曲，有助診斷，符合。

② 角膜內皮細胞儀觀察的是內皮細胞的密度與形態，用來評估內皮功能，圓錐角膜的主要病變在基質變薄與形狀改變，內皮細胞儀無法呈現這些變化，不符合。

③ 角膜地形圖儀可畫出整個角膜表面的曲率分布，能呈現局部陡峭區與上下不對稱，是早期圓錐角膜最敏感的工具之一，符合。

因為有助診斷的是量形狀的①與③，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。僅①②納入了無助於診斷的②，又漏掉了最敏感的③。

2. (B)

   錯誤。僅②③納入了②，且漏掉①角膜弧度儀。

3. (C)

   正確，為本題答案。①③都是量測角膜曲率與形狀的儀器。

4. (D)

   錯誤。①②③多納入了②角膜內皮細胞儀。

記憶點