有關白內障之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

核性白內障造成的屈光變化、水晶體屈光力的角色，以及白內障手術的基本概念。

正解理由

核性白內障是水晶體核逐漸硬化、蛋白質變性，使水晶體核的折射率升高。折射率升高 → 水晶體屈光力變強 → 眼睛整體往近視方向移動。題幹的病人 65 歲，調節力已大幅衰退，原本是正視眼、看近需要老花眼鏡；近視化之後，遠點由無限遠移到眼前有限距離，看近時需要的調節反而減少，所以近距離閱讀變得較輕鬆，老花症狀是「減輕」而非增加，臨床上常稱為「第二視力」。選項 A 說老花症狀會增加，方向相反，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。核性白內障使水晶體折射率上升、產生近視化，正視的老年人看近反而變輕鬆，老花症狀減輕；改成「老花眼症狀會減輕，但看遠可能變模糊」才對。

2. (B)

   正確。眼睛的總屈光力由角膜與水晶體共同提供，角膜佔較大部分，水晶體約提供 20 屈光度，是第二大的屈光成分。

3. (C)

   正確。囊外摘除術是把水晶體核與皮質取出、保留後囊（囊袋），讓人工水晶體可放入囊袋內固定，同時保持前後房的分隔。

4. (D)

   正確。術後若預留輕度近視，看近時物體較接近遠點，可減少近距離工作的不適；這是術後屈光目標設定時常見的考量。

記憶點