下列檢查中，何者較不可直接或間接評估融像性聚散（fusional vergence）能力？

本題考點

哪些檢查能直接或間接反映融像性聚散；赫希柏格檢查為何不在其中。

正解理由

融像性聚散是為了讓兩眼影像落在對應視網膜點、維持單一視覺而產生的聚散運動；要評估它，檢查時雙眼必須處在融像狀態，再施加某種負荷，觀察系統能補償多少。赫希柏格檢查只是用筆燈照雙眼，看角膜反光點相對於瞳孔中心的位置，以估計明顯斜視的方向與大小；它沒有對融像系統施加任何負荷，也不量補償能力，所以既不能直接、也不能間接評估融像性聚散，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符題目所問。NRA 在雙眼融像下加正鏡片放鬆調節，調節性聚合隨之減少，必須由正向融像性聚散補回才能維持單一清晰；PRA 加負鏡片則需負向融像性聚散補回。終點常受融像性聚散限制，屬間接評估。

2. (B)

   不符題目所問。MEM 在雙眼注視近距視標時量調節反應；調節與聚散互相連動，融像性聚散吃緊時會經由聚散性調節改變調節反應，因此調節遲滯量可間接反映聚散狀態。

3. (C)

   符合題目所問。赫希柏格檢查只看角膜反光點估計斜視角，與融像性聚散的補償能力無關。

4. (D)

   不符題目所問。內聚近點把視標逐漸移近，雙眼須持續增加聚合（含融像性聚合）才能維持單一；出現複視或一眼外飄的位置，直接反映聚合能力的極限。

記憶點