上斜肌的長度很長，從眼窩尖（orbital apex）出發後會穿過眼窩壁內上方的滑車（trochlea），再向後、下行走，最後附著在眼球上方的後外側。有關上斜肌的敘述，下列何者錯誤？
- A滑車處發炎也會引起斜視，此種症狀稱為布朗症候群（Brown syndrome）
- B上斜肌由第四對腦神經支配
- C上斜肌的運動作用方向包括下舉（depression）、內旋（incyclotorsion）以及內轉（adduction）正解 ✓
- D上斜肌最後附著在眼球上的位置，其肌肉路徑方向與第一眼位（primary position）的視軸比較，夾角約為 55 度
官方答案 C
出處:113 年專門職業及技術人員高等考試驗光師考試「眼球解剖生理學與倫理法規」第 21 題(場次代碼 113100,全卷 50 題)。答案以考選部公布為準,本站不修改官方答案。
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本題考點
上斜肌的走行、神經支配、運動作用與相關疾病。
正解理由
上斜肌從眼窩尖出發，經滑車轉折後，肌腱向後、向外、向下附著於眼球上方後外側，也就是附著點在眼球旋轉中心的後方。以被檢者第一眼位為參考系：肌肉收縮時把眼球後上方往前內側拉，所以眼球前端（角膜）往下轉，即下轉；拉力作用在眼球上方，把眼球上緣往鼻側轉，即內旋；拉力作用點在旋轉中心後方，把眼球後部往內拉，眼球前端便轉向外側，即外轉。因此上斜肌的作用是下轉、內旋與外轉，而非內轉，故選 C。
逐項排除
- (A)
滑車或上斜肌肌腱鞘發炎、增厚，會讓肌腱無法順利滑動，眼球在內轉位置時上轉受限，這屬於布朗症候群，敘述正確。
- (B)
上斜肌由第四對腦神經（滑車神經）支配，敘述正確。
- (C)
錯在第三個作用：以第一眼位為參考系，上斜肌造成的是外轉而不是內轉；應改為「下轉、內旋以及外轉」。
- (D)
上斜肌經滑車後的反折肌腱方向與第一眼位視軸的夾角約為 55 度，敘述正確；正因為不與視軸平行，收縮時才會同時產生垂直、旋轉與水平三種分量。
記憶點
上斜肌三作用（第一眼位）：下轉、內旋、外轉；斜肌都管「外轉」，直肌上下則管「內轉」。
內容更新 2026-10-08 · 詳解為 AI 生成並經程式關卡與覆核,僅供國考複習,不構成驗光、配鏡或醫療建議 · 回報錯誤