患者右眼配戴+2.50D/-2.50DC×090 的鏡片，左眼配戴 plano/+2.50DC×180 的鏡片，當患者看近物時，雙眼視線往鏡片內側偏移 2 mm，往鏡心下方偏移 2 mm，則雙眼視覺產生多少稜鏡度差值？

本題考點

散光鏡片在各主子午線的屈光力，以及以 Prentice 法則計算雙眼看近時的稜鏡效應差值。

正解理由

Prentice 法則：稜鏡度 = 偏心距離（cm）× 該方向子午線的屈光力；水平偏心要用 180° 子午線的屈光力，垂直偏心要用 90° 子午線的屈光力。以眼鏡面為參考系：右眼 +2.50D/-2.50DC×090，軸在 90° 子午線只有球面度 +2.50 D，180° 子午線則是 +2.50 加上 -2.50 等於零；左眼 plano/+2.50DC×180，軸在 180 度經線只有球面度（plano 為零），90° 子午線為 +2.50 D。

所以兩眼 180° 子午線屈光力都是零，視線內偏 2 mm 不產生水平稜鏡，水平差值為 0 * 2 - 0 * 2 = 0；兩眼 90° 子午線屈光力都是 +2.50 D、視線都下偏 2 mm，兩眼各產生等量、基底同為朝上的垂直稜鏡，垂直差值為 2.5 * 2 - 2.5 * 2 = 0。雙眼垂直與水平稜鏡差值都是零，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   不符合。兩眼垂直稜鏡等量且基底同向，差值為零，不會有垂直 1∆ 的差值；水平 0∆ 雖正確，垂直部分不符。

2. (B)

   不符合。垂直差值應為零而非 1∆；兩眼 180° 子午線屈光力都是零，水平也不會有 0.5∆。

3. (C)

   不符合。垂直 0∆ 正確，但兩眼水平方向的屈光力都是零，水平差值應為零而非 0.5∆。

4. (D)

   符合。水平方向兩眼屈光力皆為零、垂直方向兩眼等量同向，差值都是零。

記憶點