關於內聚過度之內斜眼位異常說明與處理方式，下列何者錯誤？

本題考點

內聚過度（convergence excess）的眼位特徵、必要檢查與處理原則，以及屈光矯正如何經由調節性內聚改變眼位。

正解理由

內聚過度的核心是高 AC/A：看近時每付出一單位調節，帶出的調節性內聚過多 → 近距離眼位偏向內斜位 → 所以只要改變調節需求，眼位就會跟著改變。矯正屈光不正正是改變調節需求的方法：例如未矯正的遠視者為了看清楚要多付出調節，矯正後調節需求下降 → 調節性內聚減少 → 遠、近距離的內斜量都會改變，高 AC/A 的人改變更明顯。因此「矯正屈光不正後並不改變遠近距離眼位狀態」與機轉相反，是錯誤敘述，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。內聚過度的定義就是看遠眼位接近正常、看近呈現明顯的內斜位，近距離內斜量大於遠距離。

2. (B)

   正確。漸進多焦點（或雙光）眼鏡在近用區加正度數 → 降低看近的調節需求 → 經由高 AC/A 大幅減少調節性內聚 → 近距離內斜位下降，是內聚過度的主要處理方式。

3. (C)

   正確。判斷是否為內聚過度、以及評估處理效果，需要近距離眼位與近點內聚等數據，這些都是必須量測的項目。

4. (D)

   錯誤。屈光矯正改變調節需求，透過調節性內聚就會改變遠、近眼位；應改成「矯正屈光不正後會改變眼位狀態，高 AC/A 者改變更明顯」才對。

記憶點