雙眼球運動中，眼球欲往左上方向看，需靠那一組眼外肌同時出力？

本題考點

雙眼共軛運動的配偶肌（yoke muscles），以及眼球外展或內收時由哪條肌肉負責上轉。

正解理由

參考系採被檢者自身的左右：被檢者往自己的左上方看時，左眼向外（顳側）轉並上轉，右眼向內（鼻側）轉並上轉。因為上直肌的作用線與眼球外展時的視軸方向接近一致，所以眼球外展時上直肌是最主要的上轉肌，左眼的上轉由左眼上直肌負責；下斜肌的作用線則在眼球內收時與視軸接近一致，所以眼球內收時下斜肌是最主要的上轉肌，右眼的上轉由右眼下斜肌負責。兩者構成往左上方注視的配偶肌，需同時出力，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   右眼內直肌負責內收，左眼下直肌負責下轉；以被檢者視角，這組分別產生右眼向左的水平轉動與左眼的下轉，沒有任何一條是上轉肌，不能完成往左上方看。

2. (B)

   以被檢者視角往左上方看時，右眼處於內收位，此時上直肌的上轉效果小，主上轉肌是下斜肌；左眼處於外展位，此時下斜肌的上轉效果小，主上轉肌是上直肌。選項把兩眼的肌肉對調，配對錯誤。

3. (C)

   以被檢者視角，右眼內收時由下斜肌上轉、左眼外展時由上直肌上轉，兩者是往左上方注視的配偶肌，為本題答案。

4. (D)

   右眼上斜肌在內收位時主要作用是下轉，與往上看的方向相反；應改為右眼下斜肌。

記憶點