下列何者為引起巨大乳突結膜炎常見的原因？①隱形眼鏡上蛋白質沉積物 ②角膜新生血管 ③眼內義眼片置放 ④乾眼症

本題考點

巨大乳突結膜炎（giant papillary conjunctivitis，GPC）的致病機轉與常見誘因。

正解理由

巨大乳突結膜炎發生在上眼瞼的瞼結膜，機轉有兩個環節：一是機械性刺激，眨眼時上眼瞼內面反覆摩擦異物表面；二是免疫反應，異物表面附著的變性蛋白質成為抗原，引發過敏型發炎，瞼結膜因而增生成巨大乳突。所以凡是長期與上眼瞼接觸、表面又會累積沉積物的異物都可能引發：①隱形眼鏡上的蛋白質沉積物同時提供摩擦面與抗原，是最典型的原因；③義眼片同樣長期放在眼內與瞼結膜摩擦、表面會累積沉積物，也是公認的誘因。組合 ①③ 符合，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合。①③ 兩項都是常見原因。

2. (B)

   不符合。① 正確，但 ② 角膜新生血管是缺氧的結果，不是原因。

3. (C)

   不符合。② 與 ④ 都不是巨大乳突結膜炎的常見原因。

4. (D)

   不符合。③ 正確，但 ④ 乾眼症不是常見原因。

記憶點