配戴下列何種隱形眼鏡造成角膜潰瘍的可能性最高？

本題考點

不同隱形眼鏡類型與配戴方式造成角膜潰瘍（微生物角膜炎）風險的高低。

正解理由

角膜潰瘍的風險取決於兩個因素：角膜缺氧程度與微生物停留的機會。延長配戴是連續多日、包含睡眠時閉眼配戴；閉眼時角膜失去空氣中的氧氣來源，只能由瞼結膜血管供氧，供氧本來就下降。水膠鏡片的氧氣靠材料中的水分傳遞，透氧性有限，閉眼再隔一層水膠鏡片，角膜長時間缺氧，上皮變薄、屏障功能下降，細菌更容易附著與侵入；加上鏡片不每日取下清潔，代謝物與微生物在鏡片下累積、淚液交換又差，形成感染的溫床。缺氧與微生物累積兩個因素同時最大化，所以延長配戴型水膠軟式鏡片的風險最高，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   不符合。硬式透氣鏡片透氧性高、直徑小、眨眼時淚液交換好，鏡片下不易累積微生物，在各類隱形眼鏡中感染風險最低。

2. (B)

   不符合。雙週拋水膠鏡片屬日戴型配戴，每晚取下清潔消毒，睡眠時角膜不戴鏡片、可恢復供氧，風險明顯低於延長配戴。

3. (C)

   不符合。日戴型水膠鏡片同樣每晚取下，避開了閉眼缺氧與過夜累積兩個主要危險因子，風險低於延長配戴型。

4. (D)

   符合。閉眼過夜配戴加上水膠材料透氧有限，缺氧與微生物累積兩個風險因子都最大。

記憶點