coloboma 為眼睛發育過程所造成多項眼組織缺損的疾病，主要是因下列何者發育出現問題？

本題考點

眼缺損（coloboma）的發生機轉 —— 胚胎期視裂（optic fissure，又稱脈絡膜裂）閉合失敗。

正解理由

眼杯形成時，其下方腹側留有一道縱向裂縫，即視裂，玻璃體動脈與間葉組織經由這道裂縫進入眼杯內部。正常發育中，視裂兩緣會由中段開始向前、向後逐步癒合，使眼杯成為完整的杯形。若視裂未能完全閉合，沿著裂縫走向的組織（虹膜、睫狀體、脈絡膜、視網膜甚至視神經）就會留下缺口，這些缺損因為都沿同一條裂縫分布，所以表現為「多項眼組織」同時缺損，典型位置在下方偏鼻側。因為缺損的根源是視裂閉合失敗，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。視裂閉合失敗會使沿裂縫分布的虹膜、睫狀體、脈絡膜、視網膜、視神經出現缺損，這正是 coloboma 的定義。

2. (B)

   錯誤。水晶體板是表面外胚層受視泡誘導而增厚的區域，日後內陷成水晶體；其發育異常主要造成無水晶體或水晶體形成不良，不會造成沿裂縫分布的多組織缺損。要符合題意應改為視裂。

3. (C)

   錯誤。水晶體泡是水晶體板內陷後與表面外胚層分離形成的小泡，其分離不全會牽連角膜後部（如角膜與水晶體粘連的前段發育異常），不是 coloboma 的成因。

4. (D)

   錯誤。玻璃體動脈經視裂進入眼內供應發育中的水晶體與玻璃體，出生前應退化；退化不全會留下殘存的血管殘跡或原始玻璃體增生，屬於「該消失卻沒消失」的問題，而不是組織缺損。

記憶點