散光受檢者在進行鐘面圖前，為了確保較清楚的鐘點線條為正確的散光軸，下列步驟何者最正確？

本題考點

鐘面圖檢查前的霧視步驟與其機轉：為什麼要先霧視再減霧，才能讓清楚的線條代表正確的散光軸。

正解理由

散光眼會形成前後兩條焦線，兩條焦線方向互相垂直。如果受檢者可以使用調節，眼睛就能把任一條焦線拉到視網膜上，最清楚的線條方向會隨調節漂移，軸向判讀便不可信。先加正度數霧視，讓兩條焦線都落在視網膜前方，因為此時再用調節只會讓影像更模糊，所以受檢者會放鬆調節；接著逐步減少霧視量，較靠後的焦線先靠近視網膜，某一個方向的線條先變清楚，這個方向才是真正對應散光軸的線條。因此正確步驟是霧視到視標模糊，再退回到某方向清晰的狀態，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。先霧視控制調節，再減霧到某一方向清楚，此時清楚的線條方向才可靠地對應散光軸。

2. (B)

   錯誤。達到最佳視力時，最小模糊圈落在視網膜上，各方向線條的模糊程度相近，看不出哪個方向較清楚，無法判斷軸向；應改為先霧視再減霧。

3. (C)

   錯誤。過度負會讓焦線落到視網膜後方，受檢者會動用調節把影像往前拉，調節量不固定，清楚的方向會漂移；應改為「過度正（霧視）」而不是過度負。

4. (D)

   錯誤。縮短視標距離會增加調節需求，讓受檢者更容易用調節移動焦線，而且也不是讓某一方向線條分離出來的方法；鐘面圖應在固定的檢查距離下以加正度數霧視。

記憶點