條狀（streak）視網膜檢影鏡測量時，縱向光束角度為 80 度，用-2.50 D 取得中和點。橫向光束角度為 170 度，需-5.50 D 取得中和點。若檢影距離為 67 cm。下列何者為合宜的屈光度數？

本題考點

條狀檢影鏡的兩條主子午線中和讀數，先扣除工作距離鏡片換成淨屈光度，再依「光帶方向與所測子午線互相垂直」的原理組成負柱面處方。

正解理由

題目要的是「合宜的屈光度數」，也就是被檢者真正的屈光處方，不是檢影時手上那片中和鏡片的度數。檢影在 67 cm 進行，中和點代表眼睛的遠點落在檢查者的窺孔，所以每個中和讀數都要再扣掉工作距離鏡片（屈光力 = 1 / 工作距離）才是淨屈光度；這是工作距離換算，不是頂點距離換算，因為題目沒有給鏡眼距，要修正的是檢查者與被檢者之間的距離。接著看方向：本解析採被檢者眼前的標準 TABO 角度記法，條狀光帶朝某個方向擺放時，觀察的是與光帶垂直的那條子午線上的反射移動，所以光帶 80 度時中和的 -2.50 D 屬於 170 度子午線，光帶 170 度時中和的 -5.50 D 屬於 80 度子午線。

扣除工作距離後，170 度子午線淨值 -3.99 D，取選項中最接近者 -4.00 D；80 度子午線淨值 -6.99 D。負柱面寫法以負度數較少的子午線當球面與軸度，兩子午線相差 -3.00 D 當柱面，得 -4.00DS/-3.00DC×170，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   -4.00DS/-3.00DC×080：球面與柱面數值都對，但軸度放在 80 度。這等於把光帶擺放的方向直接當成所測的子午線，與「光帶垂直於所測子午線」的原理相反；改成軸度 170 才對。

2. (B)

   -4.00DS/-3.00DC×170（選項印作 -300DC，即 -3.00DC）：工作距離已扣除，球面 -4.00 D 落在 170 度子午線，柱面 -3.00 D 作用在 80 度子午線，與計算一致，正確。

3. (C)

   -2.50DS/-3.00DC×080：球面 -2.50 D 就是光帶 80 度時的中和讀數本身，沒有扣除 67 cm 的工作距離鏡片，球面要改成 -4.00 D；軸度也錯在 80 度，要改成 170 度，兩處不符。

4. (D)

   -2.50DS/-3.00DC×170：軸度與柱面正確，但球面同樣停在未扣工作距離的中和讀數 -2.50 D，要改成 -4.00 D。

演算步驟

1. 1. 工作距離鏡片屈光力 = 1 / 0.67 m = 100 / 67 cm = 1.49 D。
2. 2. 170 度子午線（光帶 80 度）淨值 = -2.50 D - 1.49 D = -3.99 D，取選項中最接近者 -4.00 D。
3. 3. 80 度子午線（光帶 170 度）淨值 = -5.50 D - 1.49 D = -6.99 D。
4. 4. 柱面 = (-6.99 D) - (-3.99 D) = -3.00 D，軸度取負度數較少的 170 度子午線。
5. 5. 處方 = -4.00DS/-3.00DC×170。

記憶點