下列檢查中，何者的結果數值因老花眼的發生而降低？①融像性交叉圓柱鏡測試 ②調節靈敏度（accommodative facility） ③動態視網膜檢影鏡單眼評估法（monocular estimation method，MEM） ④ 調節幅度

本題考點

老花眼對各項調節測驗結果的影響方向——哪些數值下降、哪些數值反而上升。

正解理由

老花眼的機轉是水晶體隨年齡硬化、彈性下降，睫狀肌收縮時水晶體變凸的程度變小，因此眼睛能產生的屈光力改變減少。④調節幅度直接量這個最大改變量，所以下降。②調節靈敏度量的是在正負鏡片之間反覆切換時，單位時間內能完成幾次清楚對焦；調節範圍縮小、反應變慢，負鏡片那一面越來越難看清，完成的循環數因此下降。①融像性交叉圓柱鏡測試與③單眼估計法量的都是近距離的調節落後：老花者調節跟不上刺激，落後變大，這兩項測得的正度數值是上升而不是下降。數值下降的是②④，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   只選④，漏掉同樣下降的②，不是本題所問。

2. (B)

   選②④，與逐項判定一致，符合題目所問。

3. (C)

   選②③④，多選了數值上升的③，不是本題所問。

4. (D)

   選①②③，多選了數值上升的①③，又漏掉下降最明確的④，不是本題所問。

記憶點