下列何者為配戴隱形眼鏡造成之輪部充血（limbal hyperemia）的主要原因？

本題考點

配戴隱形眼鏡造成輪部充血的主要機轉。

正解理由

角膜本身沒有血管，所需氧氣主要來自淚膜中溶入的大氣氧，周邊角膜還能得到輪部血管的支援。戴上透氧不足的鏡片後，角膜得到的氧氣減少，缺氧的組織會釋放促使血管擴張的物質，使輪部的血管擴張充血，以增加周邊的供氧；缺氧若持續，還可能進一步發展成新生血管長入角膜。所以輪部充血被視為角膜缺氧的早期警訊，主要原因是缺氧，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合。機械性摩擦造成的是局部病灶，例如上方的 SEALs、乳突狀結膜炎或鏡片邊緣壓迫痕，並不是環繞輪部、與鏡片透氧有關的輪部充血的主要原因。

2. (B)

   符合。缺氧使輪部血管擴張充血，是隱形眼鏡相關輪部充血的主要原因，改用高透氧鏡片後常可改善。

3. (C)

   不符合。藥水刺激主要表現為角膜的彌漫性點狀染色或結膜的毒性反應，屬於化學性刺激，不是輪部充血的主要機轉。

4. (D)

   不符合。過敏反應以癢、分泌物增加與瞼結膜乳突為主，也可能有結膜充血，但不是隱形眼鏡相關輪部充血的主要原因。

記憶點