角膜 K 值：41.75@180/42.50@90，驗光處方：-3.00DS/-0.75DC×180，軟式隱形眼鏡試片參數為基弧＝8.30 mm、直徑（OAD）＝14.00 mm，檢查發現配適太緊，要改善鏡片配適下列何者最正確？

本題考點

軟式隱形眼鏡配適過緊的修正——放平基弧（加大曲率半徑），並以角膜平坦 K 值估算合適基弧。

正解理由

題目問的是「配適太緊」時哪組參數最能改善。判讀順序：先決定方向，再決定幅度。方向上，鏡片矢高越大越緊，矢高由基弧與直徑決定：基弧變陡（半徑變小）或直徑加大都會增加矢高、讓鏡片更緊；要改善過緊，只能放平基弧或縮小直徑。四個選項中直徑只有 14.00 mm 與 15.00 mm，所以要看放平基弧的選項 C 與 D。幅度上，用軟式鏡片的基弧估算規則：平坦 K 41.75 D 換算曲率半徑 = 337.5 / 41.75 = 8.08 mm，軟式鏡片基弧約比平坦 K 半徑大 0.8 mm，即 8.08 + 0.8 = 8.88 mm，最接近 8.90 mm。原試片 8.30 mm 比估算值陡了 0.58 mm，是過緊的來源；8.60 mm 仍比估算值陡 0.28 mm。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   基弧 8.00 mm、直徑 14.00 mm：基弧比原試片更陡，矢高增加，鏡片會更緊，方向錯誤；應放平基弧。

2. (B)

   基弧 8.30 mm、直徑 15.00 mm：直徑加大同樣增加矢高，鏡片更緊，方向錯誤；改善過緊應縮小直徑或放平基弧。

3. (C)

   基弧 8.90 mm、直徑 14.00 mm：基弧放平，且與平坦 K 半徑加 0.8 mm 的估算值 8.88 mm 最接近，正確。

4. (D)

   基弧 8.60 mm、直徑 14.00 mm：方向正確，但比估算值仍陡 0.28 mm，放平幅度不足，最正確的是 8.90 mm。

演算步驟

1. ① 平坦 K 換算曲率半徑：r = 337.5 / K = 337.5 / 41.75 D = 8.08 mm
2. ② 軟式鏡片基弧估算：BC = 8.08 mm + 0.8 mm = 8.88 mm
3. ③ 原試片與估算值差：8.30 mm - 8.88 mm = -0.58 mm（較陡）
4. ④ 選項 D 與估算值差：8.60 mm - 8.88 mm = -0.28 mm（仍較陡）
5. ⑤ 選項 C 與估算值差：8.90 mm - 8.88 mm = 0.02 mm，最接近

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