有一患者想藉由增寬鏡架鼻橋區域，以改善舒適度。下列何者情況不適用？

本題考點

增寬鏡架鼻橋對鏡架高度與頂點距離的影響，判斷哪一種狀況不適合這樣調整。

正解理由

以配戴者鼻樑為支點、鏡架相對瞳孔的上下與前後位置為參考系。鼻樑由上往下逐漸變寬，鼻橋增寬後，鏡架會沿鼻樑往下坐到較寬的位置 → 鏡架整體位置變低，同時更貼近臉部、頂點距離縮短 → 所以凡是「鏡架太高」「鏡片離眼太遠」「鼻橋相對鼻子太小」的情況，增寬鼻橋都能對症。漸進多焦點鏡片中心高度（配鏡高度）過低，代表配鏡十字已經落在瞳孔下方；若再增寬鼻橋，鏡架往下坐，配鏡十字離瞳孔更遠，漸進帶與近用區的位置也更偏低，問題反而加重。因此 (A) 是不適用增寬鼻橋的情況，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合所問（不適用）。中心高度過低時，對應的調整方向是讓鏡架上移，例如縮窄鼻橋或收攏鼻墊；增寬鼻橋會使鏡架下降，方向相反。

2. (B)

   不符所問（適用）。鏡片離眼過遠時，增寬鼻橋讓鏡架往下、往臉部坐深，頂點距離縮短，可以改善。

3. (C)

   不符所問（適用）。鏡架於臉部位置過高時，增寬鼻橋使鏡架下降，正好修正過高的位置。

4. (D)

   不符所問（適用）。鼻橋對鼻部過小時，鼻橋會卡在鼻樑高處、壓迫鼻側，增寬鼻橋使接觸面積加大、壓力分散，是直接對症的調整。

記憶點