下列何者為配戴軟式水膠隱形眼鏡出現近視轉變（myopic shift）之主要原因？

本題考點

軟式水膠隱形眼鏡造成近視轉變（myopic shift）的機轉——慢性缺氧導致角膜水腫與曲率改變。

正解理由

水膠鏡片的透氧主要靠材料中的水分，透氧量有限；長期配戴時角膜處在慢性缺氧狀態 → 角膜轉向無氧代謝，乳酸累積使基質滲透壓升高，基質吸水而水腫增厚 → 角膜形狀變陡、屈光力增加 → 眼睛的屈光狀態往近視方向移動，也就是近視轉變。因此主要原因是慢性缺氧。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合題目所問。慢性缺氧造成角膜水腫與曲率變陡，是近視轉變的主要原因。

2. (B)

   不符合題目所問。護理液過敏引起的是結膜充血、角膜點狀染色等過敏或毒性反應，並不會造成角膜整體曲率變陡的近視轉變。

3. (C)

   不符合題目所問。乾眼造成淚膜不穩、視力波動與乾澀，影響的是光學表面品質，不是使角膜持續變陡的機轉。

4. (D)

   不符合題目所問。機械性摩擦造成的是局部上皮損傷或結膜刺激，與角膜整體缺氧水腫造成的屈光改變無關。

記憶點