有一隱形眼鏡配戴者，配戴基弧 44.00 D/度數為-3.50 DS 的硬式透氣隱形眼鏡，其頂點距離若為 14 mm，當鏡片基弧改為 43.00 D 時，則此隱形眼鏡訂片之屈光度數為多少 DS？

本題考點

硬式透氣隱形眼鏡改變基弧時的淚鏡補償（SAM-FAP：Steeper Add Minus、Flatter Add Plus），基弧變平多少屈光度，鏡片度數就要往正的方向補多少。

正解理由

題目問的是「基弧由 44.00 D 改為 43.00 D 後，新鏡片的訂片度數」。這是同一隻眼睛上「一片隱形眼鏡換成另一片隱形眼鏡」，兩片鏡片都在角膜平面，屬於淚鏡補償的規則，而不是把眼鏡平面處方換到角膜平面的頂點距離換算。硬式鏡片與角膜之間的淚液會形成一片「淚鏡」：基弧變平，淚鏡變成負度數；基弧變陡，淚鏡變成正度數，淚鏡屈光力的大小約等於基弧屈光度的變化量。本題基弧由 44.00 D 改為 43.00 D，變平 44.00 D − 43.00 D = 1.00 D，淚鏡多出 -1.00 D，為了讓總矯正度數不變，鏡片度數要加 +1.00 D：新度數 = -3.50 D − (43.00 D − 44.00 D) = -2.50 D。

題幹給的頂點距離 14 mm：本題的 -3.50 DS 是已經戴在角膜上的硬式鏡片度數，淚鏡補償公式「新度數 = 原度數 − （新基弧 − 原基弧）」裡沒有頂點距離這個量，頂點距離只在把眼鏡平面的處方換到角膜平面時才會用到，所以它不進入本題的計算。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。-4.50 DS 是把淚鏡補償方向做反的結果：基弧變平 1.00 D 時若再加 -1.00 D，得 -3.50 D − 1.00 D = -4.50 D；比正解 -2.50 DS 偏負 2.00 D。基弧變平應「加正」，正確為 -2.50 DS。

2. (B)

   錯誤。-4.25 DS 與正解 -2.50 DS 相差 1.75 D，偏負；基弧變平時鏡片度數應往正的方向調整 1.00 D，而不是變得更負。

3. (C)

   錯誤。-3.00 DS 與正解 -2.50 DS 相差 0.50 D，偏負；補償量應等於基弧變化量 1.00 D，-3.00 DS 只調整了一半。

4. (D)

   正確。基弧變平 1.00 D，淚鏡 -1.00 D，鏡片度數加 +1.00 D：-3.50 D + 1.00 D = -2.50 D。

演算步驟

1. ①基弧變化量 = 43.00 D − 44.00 D = -1.00 D（變平）。
2. ②淚鏡屈光力 = -1.00 D。
3. ③新鏡片度數 = 原度數 − 淚鏡屈光力 = -3.50 D − (-1.00 D) = -2.50 D。
4. 結果：-2.50 DS。

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