關於角膜感染棘狀阿米巴原蟲的敘述，下列何者正確？

本題考點

棘狀阿米巴角膜炎的病原特性、治療方式、預防限制與高風險族群。

正解理由

棘狀阿米巴原蟲廣泛存在於自來水、泳池與土壤中，並能形成抵抗力很強的囊體 → 夜戴角膜塑型片時，鏡片整夜壓在閉眼的角膜上，淚液交換少、角膜上皮承受機械壓力，若清潔流程中接觸到自來水，原蟲就有機會附著在鏡片或鏡盒上 → 原蟲在缺乏淚液沖刷的環境下更容易黏附並侵入受壓的上皮，因此配戴夜戴角膜塑型隱形眼鏡者被列為高風險族群之一。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。棘狀阿米巴是原蟲，不是細菌，口服抗生素對它無效；而且感染位在角膜，治療需以局部點用的抗阿米巴藥物（如雙胍類、雙脒類）長期密集給藥。應改為「需以局部抗阿米巴藥物長期治療，療程漫長且難治」。

2. (B)

   錯誤。棘狀阿米巴原蟲正是自來水中常見的生物，在水管、儲水塔中都可存活，遇到不利環境還會轉成囊體休眠。應改為「棘狀阿米巴原蟲在自來水中可以存活」，這也是不可用自來水沖洗鏡片的理由。

3. (C)

   錯誤。多功能護理液對細菌有一定效果，但對棘狀阿米巴，尤其是囊體型態的殺滅力有限，不能視為可預防感染。應改為「多功能護理液對棘狀阿米巴的效果有限，仍需配合搓洗、避免接觸水與定期更換鏡盒」。

4. (D)

   正確，為本題答案。夜戴型角膜塑型片的閉眼配戴環境、上皮受壓與清潔流程中的水接觸，共同使配戴者成為高風險族群。

記憶點