患者以-2.50DS/-2.00DC×180 進行傑克森交叉圓柱鏡檢查法的散光度數檢查，當散光度數修正成-1.50 DC 時，其球面度數應該修正為下列何者？

本題考點

傑克森交叉圓柱鏡（JCC）調整散光度數時要維持等效球鏡不變：柱面度數每改變 0.50 D，球面度數要反向調整 0.25 D。

正解理由

題目問的是柱面度數改變後，球面度數要修正成多少。JCC 精修度數的目的是只調整散光量、不移動最小模糊圈的位置，所以修正前後的等效球鏡（S + C / 2）要相同。原處方 -2.50DS/-2.00DC×180 的等效球鏡 = -2.50 + (-2.00) / 2 = -3.50 D。柱面改成 -1.50 DC 後，球面 = -3.50 − (-1.50) / 2 = -2.75 D。換個方式看：柱面從 -2.00 減少到 -1.50，負度少了 0.50 D，球面就要多加 0.25 D 的負度，從 -2.50 變成 -2.75，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   -3.00 DS：球面改變了 0.50 D，等於柱面改變的全部；維持等效球鏡只需要改變柱面變化量的一半，應為 -2.75 DS。

2. (B)

   -2.75 DS：-2.75 + (-1.50) / 2 = -3.50 D，等效球鏡與原處方相同，正確。

3. (C)

   -2.25 DS：調整量 0.25 D 對了，但方向相反；柱面負度減少時球面要變得更負，不是更正，否則等效球鏡會偏正。

4. (D)

   -2.00 DS：調整量為柱面變化的全部，而且方向也相反，兩處都不符；應為 -2.75 DS。

演算步驟

1. 原等效球鏡：SE = -2.50 D + (-2.00 D) / 2 = -3.50 D。
2. 柱面變化量：-1.50 D − (-2.00 D) = +0.50 D。
3. 新球面：S = SE − C / 2 = -3.50 D − (-1.50 D) / 2 = -2.75 D。
4. 驗算：-2.75 D + (-1.50 D) / 2 = -3.50 D，與原等效球鏡相同。

記憶點