驗光師執行視網膜檢影鏡進行驗光時，維持工作距離 50 cm，同時將光條擺放於 30 度時用-2.00 D 觀察到中和；而將光條擺放於 120 度時用-3.50 D 也觀察到中和，下列敘述何者正確？

本題考點

視網膜檢影的工作距離換算與兩主子午線組成處方——中和鏡片度數要先扣掉工作距離鏡片，再依光條方向判定各度數屬於哪一條子午線，最後寫成負柱面處方。

正解理由

題目問的是受檢者的正確處方，需要兩步：第一步是工作距離換算，因為檢影中和時，受檢者的遠點被移到檢查者所在的位置，中和鏡片包含了工作距離的聚散度 1 / 0.5 m = +2.00 D，淨度數 = 中和鏡片度數 − 2.00 D。第二步是子午線判讀，參考系是光條方向：光條擺在某個角度時，掃動方向與光條垂直，被中和的是與光條垂直的那條子午線。所以光條在 30 度、-2.00 D 中和，屬於 120 度子午線，淨度數 -2.00 − 2.00 = -4.00 D；

光條在 120 度、-3.50 D 中和，屬於 30 度子午線，淨度數 -3.50 − 2.00 = -5.50 D。寫成負柱面形式：球面取負度較少的 -4.00 D，軸度就是這條子午線 120，柱面 = -5.50 − (-4.00) = -1.50 D，得 -4.00DS/-1.50DC×120。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   -2.00DS/-1.50DC×120：柱面與軸度正確，但球面 -2.00 等於 120 度子午線淨度數 -4.00 再加回工作距離鏡片 +2.00 D，也就是把未扣工作距離的中和度數直接當處方；要改成 -4.00DS 才對。

2. (B)

   -2.00DS/-1.50DC×030：球面同樣是未扣工作距離的 -2.00；軸度也放錯子午線，-2.00 這組中和度數屬於 120 度子午線，負柱面的軸應在 120 而不是 30。要改成 -4.00DS/-1.50DC×120 才對。

3. (C)

   -4.00DS/-1.50DC×120：扣除工作距離、依光條與子午線垂直關係判讀後的結果，正確。

4. (D)

   散光度數為 3.50 D：散光度數是兩條主子午線的屈光力差，淨度數相減為 -5.50 − (-4.00) = -1.50 D，用中和度數相減也是 -3.50 − (-2.00) = -1.50 D（工作距離在相減時互相抵消），所以散光量是 1.50 D。D 寫的 3.50 是單一子午線的中和鏡片度數數值，比實際散光量多 2.00 D；要改成 1.50 D 才對。

演算步驟

1. 工作距離鏡片 = 1 / 0.5 m = +2.00 D；
2. 120 度子午線淨度數 = -2.00 D − 2.00 D = -4.00 D；
3. 30 度子午線淨度數 = -3.50 D − 2.00 D = -5.50 D；
4. 柱面 = -5.50 D − (-4.00 D) = -1.50 D；
5. 處方 = -4.00DS/-1.50DC×120。

記憶點