患者角膜內皮細胞多狀症（polymegathism）之嚴重程度至少大於第幾級時，較能透過裂隙燈觀察到？

本題考點

角膜內皮細胞多狀症（polymegathism）的分級與裂隙燈可觀察的門檻。

正解理由

內皮細胞多狀症是內皮細胞大小差異變大，常與長期配戴隱形眼鏡造成的慢性缺氧、角膜酸化有關。裂隙燈只能用鏡面反射照明法在高倍率下看內皮鑲嵌，解析度遠不如內皮細胞顯微鏡；輕微的大小差異在裂隙燈下不易分辨，必須等細胞大小差異累積到中等程度，才能在鏡面反射區中看出不規則。依常用的分級量表，多狀症至少要大於第 2 級，才較能以裂隙燈觀察到，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符合。第 0 級代表正常，內皮細胞大小一致，沒有可觀察的多狀症。

2. (B)

   不符合。第 1 級為極輕微改變，細胞大小差異小，裂隙燈的解析度不足以可靠辨識。

3. (C)

   符合。大於第 2 級時細胞大小差異已較明顯，較能在裂隙燈鏡面反射照明下觀察到。

4. (D)

   不符合。第 3 級時當然更容易看見，但題目問的是「至少」大於第幾級就能觀察到，門檻在第 2 級而非第 3 級。

記憶點