18 年前曾經配戴過老花單眼視覺法（monovision）隱形眼鏡的患者，當時配戴得非常滿意，但在一次的眼睛感染停止配戴後至今都沒有再戴過。現在希望重回老花單眼視覺法隱形眼鏡，但他喜歡閱讀（需+2.75 D 的 ADD）與常常使用電腦（+1.25 D 的 ADD）。下列關於需要驗配的考量，何者正確？

本題考點

老花單眼視覺法（monovision）的限制——近用加入度愈高，兩眼影像差異愈大，對成功率、低照度視力與立體視力的影響。

正解理由

單眼視覺法是一眼矯正看遠、另一眼加入近用度數看近，依賴大腦抑制模糊眼的影像。近用加入度愈高 → 看遠時近用眼的影像愈模糊、兩眼影像清晰度差距愈大 → 雙眼加成（binocular summation）效果下降。光線較暗時瞳孔放大、焦深變淺，模糊眼的影像更差，同時低照度本身就讓對比敏感度下降，兩者疊加 → 當近用度數需求高過 +2.50 D 時，暗處的視力表現往往下降，故選 B。本題患者閱讀需 +2.75 D 的 ADD，已高於 +2.50 D，正落在這個範圍。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。近用度數需求愈高，兩眼焦點差距愈大，抑制愈困難，單眼視覺法成功率愈低；改成「近用度數需求越高，成功率越低」才對。

2. (B)

   正確。近用度數高過 +2.50 D 時，模糊眼在暗處對雙眼視覺的拖累更明顯，暗處視力表現往往下降。

3. (C)

   錯誤。立體視力需要兩眼影像都夠清晰才能比對視差；加入度愈高，一眼愈模糊，立體視力隨之下降。改成「近用度數需求提高，立體視力一般會下降」才對。

4. (D)

   錯誤。部分單眼視覺法是讓近用眼只加入較低的度數，以縮小兩眼差距、保留較好的雙眼視覺與中距離視力；正因為高加入度會帶來上述問題，部分單眼視覺法在近用需求高過 +2.00 D 時仍有其用處，並非沒有幫助。 題幹其他數據的用途：18 年前配戴滿意，是當時的加入度需求；老花隨年齡進展，現在閱讀需求已達 +2.75 D，過去的成功不能直接推論現在。電腦距離的 +1.25 D 屬於中距離需求，說明部分單眼視覺法這類降低加入度的折衷有討論空間，對應 (D)。眼睛感染後停戴的經過屬於配戴前健康評估的範圍，與四個選項所問的加入度效應無關，不影響判定。

記憶點