角膜弧度儀測得散光為逆散光-1.00 DC×090，下列何種隱形眼鏡可獲得最佳的光學清楚度？

本題考點

角膜弧度儀只量得角膜前表面的散光；硬性鏡片靠淚液鏡中和角膜散光，軟性散光鏡片則用鏡片柱鏡矯正全眼散光，兩者能處理的散光來源不同。

正解理由

角膜弧度儀量的是角膜前表面兩條主子午線的曲率差，題幹的 -1.00 DC×090 以負柱鏡寫法表示：90° 子午線（垂直）較平、180° 子午線（水平）較陡，屬於逆規角膜散光。全眼散光是角膜散光與眼內（水晶體）散光的合成，而眼內散光本身多偏逆規，因此逆規角膜散光的人，全眼散光往往不只角膜那一部分。球面硬性鏡片在角膜與鏡片之間形成淚液鏡 → 淚液鏡把角膜前表面的環曲面填平 → 只中和角膜散光，眼內散光原封不動留下成為殘餘散光 → 視力達不到最佳。

軟性散光鏡片的柱鏡依全眼屈光處方訂製，並以穩定設計維持軸向 → 角膜與眼內兩部分散光一起被鏡片柱鏡矯正 → 光學清楚度最佳，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。球面硬性鏡片只能用淚液鏡中和角膜散光，無法處理眼內散光；而且逆規角膜水平方向較陡，鏡片較容易左右偏位，配適穩定度也較差。殘餘散光加上偏位，使清晰度不如軟性散光鏡片。

2. (B)

   錯誤。後弧散光硬性鏡片是為角膜散光量大、球面硬鏡無法穩定貼合時，讓後表面順著兩條子午線貼合角膜的配適設計；後表面環曲面放到眼上反而會因鏡片與淚液折射率不同而誘發散光，且一樣不處理眼內散光。本題角膜散光量不大，不需要靠後弧散光設計改善配適，它也不是提升清晰度的方法。

3. (C)

   正確。軟性散光鏡片直接以鏡片柱鏡矯正全眼散光，不依賴淚液鏡，因此角膜散光與眼內散光同時被處理，殘餘散光最少。

4. (D)

   錯誤。軟性球面鏡片柔軟、會順應角膜形狀，角膜的環曲面幾乎原樣傳到鏡片前表面，散光等於沒有矯正；要改用軟性散光鏡片才能處理散光。

記憶點